Dépistage à Auberive (52160) : campagnes de prévention santé en milieu rural

Auberive (52160) est une commune rurale du sud de la Haute-Marne, située à vingt kilomètres à l'ouest de Langres, au cœur du parc national de forêts. Avec sa centaine d'habitants permanents répartis entre le bourg et les hameaux (Acquenove, Germaines, Voisines, Vivey), Auberive n'a ni médecin généraliste établi, ni pharmacien d'officine, ni laboratoire d'analyses médicales sur place. Les habitants doivent se déplacer à Langres, Chalindrey ou Longeau pour accéder aux soins courants. Cette réalité rend particulièrement importants les dispositifs de dépistage qui viennent à la rencontre de la population : c'est précisément dans cet esprit que la Pharmacie des Ouches s'engage depuis plusieurs années aux côtés de la mairie d'Auberive et de la communauté de communes Auberive Vingeanne et Montsaugeonnais pour organiser des campagnes ponctuelles de prévention en salle des fêtes.

Le dépistage est un acte de santé publique qui consiste à identifier des facteurs de risque ou des maladies silencieuses avant l'apparition des symptômes. En milieu rural, deux problématiques sont particulièrement pertinentes : les pathologies chroniques liées au mode de vie (hypertension artérielle, diabète de type 2, hypercholestérolémie, tabagisme), et les cancers dépistables (cancer colorectal, cancer du sein, cancer du col de l'utérus). La pharmacie de proximité joue un rôle central dans le repérage de ces situations, car elle voit régulièrement les patients pour des achats du quotidien, sans rendez-vous, sans dossier à remplir, dans une relation de confiance qui facilite la parole sur la santé.

Lors des campagnes que nous animons à Auberive, plusieurs mesures sont proposées gratuitement, sur rendez-vous ou en flux libre selon les jours. La mesure de la tension artérielle se fait avec un tensiomètre électronique homologué, en position assise, après cinq minutes de repos ; deux mesures successives sont réalisées et leur moyenne est communiquée à la personne, avec une explication des seuils (en-dessous de 14/9, c'est considéré comme normal pour un adulte ; au-delà, un suivi médical est recommandé). La glycémie capillaire est mesurée par micro-piqûre au bout du doigt, à jeun ou non selon l'objectif, avec un lecteur de glycémie professionnel. Le cholestérol total peut être évalué par bandelette réactive sur quelques gouttes de sang capillaire.

Ces tests ne remplacent pas un examen biologique en laboratoire : ils servent d'alerte, pas de diagnostic. Lorsqu'une valeur anormale est mesurée, nous expliquons calmement à la personne ce que cela peut signifier, nous lui remettons une fiche récapitulative imprimée, et nous l'invitons à consulter son médecin traitant dans un délai raisonnable. Pour les habitants d'Auberive sans médecin traitant déclaré, nous orientons vers la maison de santé pluriprofessionnelle de Langres-Sud ou vers le dispositif Med'Aujon. Pour les personnes âgées isolées qui ne souhaitent pas se déplacer, nous travaillons avec les services d'aide à domicile et avec le président du CCAS d'Auberive.

Plusieurs campagnes nationales rythment l'année et trouvent leur prolongement à Auberive. Octobre Rose (cancer du sein) est l'occasion d'informer sur l'autopalpation et sur l'inscription au dépistage organisé (mammographie tous les deux ans entre 50 et 74 ans, prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie). Movember (santé masculine) cible le cancer de la prostate et la santé mentale des hommes. Mars Bleu (cancer colorectal) est dans notre métier une campagne phare : nous distribuons les kits de dépistage immunologique aux personnes de 50 à 74 ans qui en font la demande, nous expliquons comment réaliser le test à domicile, et nous le renvoyons gratuitement au laboratoire qui analyse les selles. Le Moi(s) Sans Tabac, en novembre, donne lieu à des entretiens motivationnels en officine et à la délivrance des substituts nicotiniques remboursés.

Pour les habitants d'Auberive qui souhaitent participer à une campagne ou bénéficier d'un dépistage individuel, la marche à suivre est simple. La première option est de venir à la pharmacie à Langres lors de votre prochain passage en ville : nous prenons votre tension et votre glycémie au comptoir dédié, sans rendez-vous, en quelques minutes. La deuxième option est de surveiller le panneau d'affichage de la mairie d'Auberive et la page Facebook de la commune : lorsqu'une campagne est programmée en salle communale, la date et les modalités sont annoncées une dizaine de jours à l'avance. La troisième option, pour les personnes en difficulté de mobilité, est de nous appeler au 03 25 87 01 49 : nous étudions au cas par cas la possibilité d'un passage à domicile par un préparateur lors de la livraison habituelle d'ordonnance.

Au-delà des mesures techniques, la mission de dépistage comporte une part essentielle d'écoute et d'éducation thérapeutique. Quand nous détectons une tension élevée, nous ne nous contentons pas d'annoncer le chiffre : nous demandons depuis combien de temps la personne n'a pas vu son médecin, si elle est sous traitement, si elle l'a oublié le matin, si elle boit du café juste avant, si elle a une cause évidente de stress ce jour-là. Nous expliquons que l'hypertension est une maladie chronique souvent asymptomatique mais qui, à long terme, augmente le risque d'infarctus, d'AVC et d'insuffisance rénale. Nous valorisons les mesures hygiéno-diététiques (réduction du sel, activité physique régulière, sevrage tabagique, limitation de l'alcool) avant de parler de traitement.

La salle communale d'Auberive, située dans l'ancienne abbaye cistercienne du XIIe siècle, est un lieu particulièrement adapté pour accueillir une campagne de dépistage : spacieuse, accessible, chauffée, équipée d'un point d'eau, calme. Nous y installons en demi-journée trois à quatre postes : un poste tension/glycémie, un poste cholestérol, un poste conseil tabac/nutrition, et un poste accueil-orientation. Les habitants viennent comme bon leur semble, sans inscription préalable, et repartent avec leurs résultats sur papier et avec des conseils personnalisés. Un pharmacien et un préparateur sont toujours présents ; selon les campagnes, nous sommes également rejoints par une infirmière libérale ou par une diététicienne du réseau de santé sud Haute-Marne.

Pour toute question sur les actions de dépistage à Auberive, pour proposer un thème à aborder lors d'une prochaine campagne, ou pour demander un dépistage individuel discret, vous pouvez nous appeler au 03 25 87 01 49 (du lundi au vendredi 9h-12h30 / 13h30-19h30, samedi 9h-12h30 / 13h30-19h) ou nous écrire à pharmaciedesouches[@]offisecure[.]com. La Pharmacie des Ouches est attachée à sa mission de service public de proximité et considère que la présence de la pharmacie à Auberive, par campagnes régulières, est aussi importante que sa présence quotidienne à Langres.